乳頭美形
Nipple Surgery
乳頭美形：縮小手術
乳頭美形手術主要可分成兩大類：乳頭縮小手術及乳頭凹陷矯正手術。乳頭形狀關係到美觀、清潔及哺乳等問題，胸形的黃金比例包括了乳房與乳頭的整體比例美感；未發育的女性乳頭乳暈皮膚很薄，顏色粉嫩，而乳頭過大的狀態可能是由多種因素引起的，包括生理、遺傳、荷爾蒙水平等。
導致乳頭過大的常見原因
1-遺傳因素
乳頭大小可能受到遺傳基因的影響。如果你的家族中有人有較大的乳頭，你可能也會有相似的情況。
傳統觀念以乳頭乳暈的顏色及大小來判斷女性是否有過性經驗或用來斷定性經驗是否頻繁，其實是錯誤的辨別方式。
2-荷爾蒙變化
荷爾蒙在身體的調節和平衡中起著重要作用，特別是在青春期、懷孕、哺乳和更年期時。荷爾蒙的變化可能會導致乳頭變大。
尤其相較於西方女性，東方女性由於荷爾蒙受體較可能集中在乳暈周圍，由於體質或遺傳，在青春期發育後，部份女性乳頭易有過大或過長的情況。
3-懷孕和哺乳
懷孕期間體內的荷爾蒙會增加，可能導致乳房和乳頭的增大；哺乳期間乳頭也可能會因為荷爾蒙變化和乳腺組織的擴張而變大。
多數女性是因為懷孕哺乳而影響乳頭，由於孕婦乳腺發育，乳頭及乳暈顏色逐漸變深脹大，加上產後受到嬰兒吸吮的刺激，使乳頭色澤漸深、外型腫大。
4-過度刺激
頻繁地摩擦、刺激或拉伸乳頭可能會導致乳頭組織的增加和膨脹。
藉由乳頭縮小手術重拾美觀與自信
乳頭過長或過大，在衣著上也造成患者出現激凸，這除了對患者產生有穿著顧慮外，嚴重則為患者帶來人際困擾與心理障礙。而且過大的乳頭直接與衣物接觸，除了容易勾到內衣，只能用厚襯墊內衣外，長久摩擦會造成乳頭的皮膚紅腫發炎疼痛及引起黑色素沉著問題。許多產後婦女在生產及哺乳後，發現乳頭因為嬰兒的吸允變得像黑棗一樣既黑且長又大，總是一直往地下看呈現一種垂頭喪氣的姿態。除了不美觀更會因為自信心不足影響性生活和諧，甚至影響夫妻關係。
什麼樣的人適合乳頭美形手術呢？
【1.】懷孕哺乳者
【2.】產後乳頭過長
【3.】先天乳頭畸形
【4.】男性/女性乳頭較大者
【5.】乳頭嚴重下垂
【6.】乳頭又大又黑不美觀者
正常乳頭大小有一定標準嗎？
乳頭的理想尺寸跟個人的乳房及乳暈大小有關，並非越小越好，女性乳頭過小則較偏向男性乳頭，反而不美觀。一般而言，女性的乳頭長度不要超過0.8公分，寬度不要超過乳暈的3分之1，乳頭直徑與兩側乳暈的距離，約為1：1：1較為理想。
【手術方式】三明治切除法，甜甜圈切除法，三角蛋糕切除法
乳頭縮小術後照顧及注意事項
乳頭縮小手術時間約需一個小時，可以在局部麻醉下進行也可以選擇舒眠麻醉。若選擇局部麻醉方式會在注射局部麻醉藥劑時有輕微刺痛，若選擇舒眠麻醉方式，術中完全不會有疼痛感喔。
- 定時服用口服藥物。
- 進行乳頭縮小手術後，14天內仍避免服用抗凝血藥物或營養補充品，減少出血。
- 手術後10到14天拆線，傷口請勿碰水。
- 淋浴須貼上防水膠布，淋浴後再以藥膏換藥。
- 手術後7天內請穿著寬鬆，減少因摩擦、壓迫引起的不適。
- 兩個禮拜內不要趴著睡，不要抽煙或者吸食到二手菸，以免影響到乳頭的血液循環。
- 在進行乳頭縮小手術後，通常乳頭會感到略微麻木，約2個月後才能恢復。
乳頭美形：凹陷矯正手術
乳頭凹陷多為先天造成，少數則是因為後天感染或因腫瘤切除影響形成。通常乳頭凹陷的問題，可能來自於乳腺管發育不良，或先天乳頭內部泌乳管束間的結締組織發育不全，導致乳管繫帶往下方拉扯，造成乳頭凹陷的情況。先天性乳頭凹陷的發生率約為2%，同時有兩側乳頭皆有凹陷情況的女性約佔87%，單側者則佔13%。
乳頭凹陷除了會影響美觀上的考量，還有可能會造成乳房感染的問題，由於乳頭深陷，因此無法清潔分泌物，容易發炎出血，或造成哺乳困難。
乳頭凹陷造成的困擾
乳頭凹陷除了會影響美觀上的考量，還有可能會造成乳房感染的問題，由於乳頭深陷，因此無法清潔分泌物，容易發炎出血，或造成哺乳困難。有些女性也會因為乳頭凹陷影響自信心，導致性生活不協調。
【凹陷程度分級】
第一級：輕微，乳頭可以輕易拉出，拉出後可保持豎立狀。
第二級：中度，乳頭可拉出，但不容易，拉出後很快縮回去。
第三級：重度，乳頭無法拉出。
【手術方式】纜線支撐法，束口袋縫線支撐法，完全剝離法
第一級乳頭凹陷患者：可嘗試用手做乳頭拉提按摩或配合使用乳頭吸引器牽拉吸出，少數女性會在哺乳或假體隆乳後改善。治療方式可採用纜線支撐法，手術方式是在乳頭根部做兩條可吸收線的支撐，等下方疤痕形成，乳頭就可以一直保持在外面了。此方法不會影響哺乳功能，但是不適合第二級以上的患者，否則復發率較高。
第二級及少數第三級乳頭凹陷患者：可採用束口袋縫線支撐法，在乳頭下方乳暈與乳頭交界處做一個0.3~0.5公分的迷你切口，利用這個迷你切口把乳頭下方沾黏的組織完全分離後，再用可吸收線以束口袋縫法支撐乳頭，避免再度內陷下凹。術後搭配使用乳頭吸引器，可將復發率降至最低。此方法有可能影響部分哺乳功能。
少數完全無法拉出乳頭，或者以其他方式手術過，仍復發的患者：完全剝離法提供了一個解決的方式，但是此方法會破壞哺乳功能，而且乳頭形狀較不立體，術後也需搭配使用乳頭吸引器來提高手術成功率。
乳頭凹陷矯正術後照顧及注意事項
乳頭凹陷矯正手術時間約一小時，可以在局部麻醉或舒眠麻醉下進行，兩週後拆線。手術的成功率和凹陷的程度有關，術前可將它輕易拉出的乳頭，成功率幾達百分之百；無法拉出的乳頭則再度發生凹陷的比率較高，但是術後用適當的輔助器具會使復發機率降到很低。乳頭凹陷雖然不是嚴重疾病，不過透過整形外科醫師的巧手，將乳頭回復正常模樣，讓許多女性重拾自信，更能與另一半勇敢的坦誠相見。
- 進行乳頭凹陷手術後，14天內仍避免服用抗凝血藥物或營養補充品，減少出血。
- 剛做完乳頭凹陷手術後的前3天容易較有輕微的刺痛不適感，可隔著紗布冰敷減緩症狀。
- 手術後10~14天拆線，傷口請勿碰水。
- 手術後前7天內請穿著寬鬆，減少因摩擦、壓迫引起的不適。
- 在進行乳頭凹陷手術後，通常乳頭會感到略微麻木，約2個月後才能恢復。
- 拆線後根據個人狀況不同，可使用乳頭吸引器約1至3個月。
- 乳頭重建手術後可能有暫時的麻木感，乳汁也可能無法正常分泌，術後三個月內須禁菸禁酒，勿過度刺激乳頭，平日盡量避免穿著過緊衣物。
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常見問題
若接受甜甜圈切除法及三角蛋糕切除法，傷口是位於乳暈與乳頭交界處或是乳頭上，恢復後傷口都非常不明顯。三明治切除法會在乳暈上有短短的切口，拆線後1~3個月內建議貼膠帶或擦除疤凝膠，疤痕就不會明顯。
若接受甜甜圈切除法及三角蛋糕切除法，會幫你保留你的乳腺，所以是不影響乳腺分泌乳汁的功能，哺乳機率和沒做修乳頭一樣，並不會因乳頭變小而使乳汁變少，乳頭的大小和有沒有奶水也沒有關係。
若是乳頭的寬度及高度都要修小，必須採用三明治切除法，則有可能影響哺乳功能，建議不再有哺乳需求後再來做手術。
若接受纜線支撐法或束口袋縫線支撐法，傷口是位於乳暈與乳頭交界處，恢復後傷口都非常不明顯。完全剝離法會在乳暈上有短短的切口，拆線後1~3個月內建議貼膠帶或擦除疤凝膠，疤痕就不會明顯。
・纜線支撐法：不影響哺乳功能
・束口袋縫線支撐法：可能影響部分哺乳功能
・完全剝離法：會影響哺乳功能，但通常第三級乳頭凹陷程度的患者本身乳管易有嚴重纖維化的情況，很大部分原本就不太能哺乳
